Медицинский контроль
Switch Language

Мы в социальных сетях:

Закупки ПРООН сломали коррупционную схему Александра Богатырева

""

 

Впервые за последние 4 года была уничтожена тендерная монополия фирм, связанных с Александром Богатыревым, на поставку расходников для диагностики ВИЧ/СПИД. В результате достигнута прямая экономия 720 000 долларов, или 19,9% от выделенного финансирования.

Закупка тестов и реагентов по программе СПИД через ПРООН
Закупка тестов и реагентов по программе СПИД через ПРООН

КРАТКО

В этом году закупка лекарств для лечения ВИЧ/СПИД проводилась силами ЮНИСЕФ, и оказалась, мягко говоря, не успешной. В то же время, закупка медизделий была доверена ПРООН, и это позволило сломать коррупционную схему, о которой мы писали ранее. Во времена Януковича Александр Богатырев, сын одиозной министра здравоохранения Раисы Богатыревой, получал коррупционные сверхприбыли благодаря монополии ООО «Биомединвест» на поставку расходных материалов к аппаратам «Architect i1000sr», производства компании Abbott, США. Об этой схеме мы написали первыми в Украине, и возвращались к ней неоднократно: о становлении империи Богатыревых; о том, как создавалась схема с аппаратами «Архитект» и сколько вреда она нанесла пациентам и украинскому бюджету; о том, что на торгах кризисного 2014 года долларовые цены на расходники к «Архитектам» сильно выросли из-за монополии Богатырева. Особый цинизм ситуации, напомним, в том, что использование «Архитектов» в Украине в том качестве, в каком их используют, противоречит их американской инструкции, и чтобы скрыть этот факт, был допущен сознательный подлог перевода инструкции на украинский язык.

Несмотря на совершенно очевидный коррупционный характер схемы, правоохранительные органы не спешили ее пресекать. Конец «схеме Богатырева» положили закупки ПРООН за средства 2015 года. Успех ПРООН был достигнут за счет разделения объединенных лотов, а также за счет большей конкурентной среды. В итоге ООО «Биомединвест» потеряло свою монополию на поставку расходников, что привело к экономии на 47,4% в долларах по этой позиции. Эта экономия легко объяснима, если вспомнить, что на торгах 2014 года стоимость расходников выросла на 207% в долларовом эквиваленте – а теперь, получается, ПРООН вернула ее к нормальному уровню. Общая экономия по направлению составила 19,9%, или 720 000 долларов США в абсолютных цифрах. Это стоит расценивать как большой успех. Этот успех можно продолжить, учитывая, что существуют и другие позиции, в которых представлены интересы Александра Богатырева.

В то же время, закупки тестов по СПИДу не обошлись и без проблем. Так, одним из победителей стала российская фирма «ИнтерЛабСервис», которая будет поставлять в Украину реагенты. Несмотря на относительную дешевизну реагентов, в нашу страну они, скорее всего, никогда не попадут из-за режима санкций против страны-агрессора. Учитывая факт российской агрессии против Украины, а также жизненную важность препаратов для украинских граждан, стоило бы задуматься, как исключить подобные инциденты в будущем во время международных закупок медикаментов для Украины.

В целом по программе закупок для диагностики ВИЧ/СПИД ПРООН достигла экономии по сравнению с ценами закупок Минздрава Украины 2014 года в размере 16,5%. При этом на закупках МОЗ (а Минздрав закупал те же расходники Abbott в рамках другой госпрограммы, «Донорство») в 2015 году потеснить Александра Богатырева не удалось: «Биомединвест» поднял цены на продукцию «Эббота» в среднем на 40% в гривне, и полностью сохранил свою сверхприбыль от значительного повышения долларовых цен в 2014 году.

ПОДРОБНО

В программе СПИД отдельно проводились закупки медикаментов, а также тест-систем ИФА, реагентов и расходных материалов для аппаратов для диагностики ВИЧ/СПИДа. Закупку лекарственных средств для МОЗа проводила организация Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), анализ этой закупки мы опубликовали ранее. Закупку медицинских изделий для МОЗа проводила международная организация Программа развития ООН (ПРООН).

Закупка тестов и расходных материалов для диагностики ВИЧ/СПИД проводилась организацией ПРООН в соответствии с утвержденной ранее номенклатурой (опубликована на официальном сайте МОЗ). Напомним, что ранее мы проанализировали номенклатуру закупок и выявили, что ее изменения по сравнению с прошлым годом были минимальны: в список были включены расходные материалы к аппаратам «Architect i1000sr», производства компании Abbott, США.). Поставка расходных материалов для аппаратов «Архитект» – сфера интересов Александра Богатырева, его родной бизнес, который он последние 4 года успешно ведет по программе «Донорство». При этом отметим одну деталь: с МОЗ Украины не существует никаких меморандумов, соглашений и обязанностей по поводу обеспечения расходными материалами анализаторов «Архитект». Эти аппараты Минздрав не закупал, в отличие от аппаратов для центров переливания крови в программе «Донорство», поэтому их поставляли напрямую на Центры СПИДа без согласования с Минздравом, на условиях «лизинга» – закупки расходных материалов, стоимость которых включает и амортизацию оборудования. Отметим, что номенклатура закупок расходных материалов по ВИЧ/СПИДу всегда включала закупку реагентов для апаратов с ПЦР методом диагностики («Cobas», «Rotor Gene 6000»), которые, в отличие от иммунохемилюминисцентного анализа на аппаратах «Архитект», позволяют решать проблему «серологического окна». Медико-техническая обоснованность включения «Архитектов» в номенклатуру закупок отсутствует.

Номенклатура медицинских изделий по программе СПИД состоит из двух сегментов – монопольного (расходные материалы под конкретный диагностический аппарат производителей Becton Dickinson, США, Abbott, США, Axygen Inc., США, Roche Diagnostics Ltd, Швейцария, Beckman Coulter, США) и конкурентного (тест-системы ИФА).

При бюджете программы 4,3 млн долл. США удалось закупить все позиции по пяти направлениям в 100% соответствии с заявками МОЗа на сумму 3,6 млн долл. США с экономией 720 тыс. долл. США, или 19,9% от выделенного финансирования (Приложение 1). Часть этой суммы была потрачена на покрытие дополнительных затрат организации ПРООН по проведению торгов – 5% административные услуги (176 472,75 долл. США) и 1,5% внутренняя логистика (52 941,82 долл. США)

Информация, размещенная в Приложении 1, доступна на сайте ПРООН по ссылке: http://www.ua.undp.org/content/dam/ukraine/docs/PR/All_HIV_products_ENG.pdf?download. В этом файле указана общая сумма закупленных товаров – 3 529 455 долл. США, которая не соответствует итоговой сумме по строкам в последнем столбце. Учитывая, что в отчете, опубликованном на сайте, отсутствуют цены за единицу закупаемых товаров, мы не можем проверить, где была допущена ошибка, но очевидно одно: итоговая сумма (3,5 млн долл. США) почти на 95 тыс. долл. США (или на 2,7%) больше, чем просуммированные цифры последнего столбца. Эту ошибку ПРООН надлежит исправить, потому что подобное вольное обращение с цифрами едва ли уместно в столь серьезном вопросе: неоправданное завышение отчетной цифры по закупке медицинских изделий для диагностики ВИЧ/СПИДа способно сильно исказить картину.

Из-за отсутствия полной информации о поставщиках, которые приняли участие в торгах в ПРООН, мы не можем утверждать, что среди них были дистрибьюторы. В то же время важным является тот факт, что на торгах появились новые производители.

В целом, нужно отметить, что в конкурентном сегменте централизованные поставки осуществляют производители Bio-Rad (Франция) и Standard Diagnostics (Корея), которые в 2013 году уже выигрывали тендеры, но не смогли победить в тендерах МОЗа в 2014 году. При этом на торгах в ПРООН по многим конкурентным позициям компания Bio-Rad (Франция) выбила из рынка отечественных производителей ЧАО «НПК «Диапроф-Мед», ООО "Бест Диагностик" и ООО «Фармаско». В конкурентной борьбе выиграл только один отечественный производитель − ООО «Медбиоальянс», поставщик тест-систем ИФА по централизованным закупкам. Кроме того, ООО «Медбиоальянс» выиграл лоты на поставку систем внешнего контроля качества диагностики ВИЧ и оценки качества тест-систем для диагностики ВИЧ – контрольных сывороток, которые не были закуплены в 2014 году.

Отметим, что сменился поставщик закрытых систем забора крови (пробирки типа вакутайнер). ПРООН закупила эти позиции у производителя Becton, Dickinson and Company (США). Напомним, что в 2014 году позицию «К3ЕДТА» МОЗ купил у китайского производителя Chengdu Rich Science Industry Co., Ltd., а позицию «К2ЕДТА» чиновники министерства так и не смогли купить. В итоге по всем позициям конкурентного сегмента были закуплены медицинские изделия, часть из которых не закупалась МОЗом в 2014 году (Приложение 2).

Справедливо предположить, что в монопольном сегменте должны были выступить те же поставщики, которые обеспечивали закупку МОЗа 2014 года (исключение − новые позиции в номенклатуре). Однако в ходе закупок через ПРООН удалось даже в этом сегменте обеспечить конкурентную среду: закупки проводились не объединенными лотами, как раньше (монопольные реагенты + медицинские изделия широкого лабораторного профиля: пробирки, наконечники с/без фильтра и другие изделия), а отдельно по каждой позиции. ПРООН закупила медицинские изделия по направлению «Лабораторний моніторинг резистентності ВІЛ до АРТ» производства компании Axygen (США) в среднем на 79,5% дешевле в долларовом эквиваленте, чем в 2014 году (тогда МОЗ закупил продукцию производства SARSTEDT AG&Co (Германия), используемую как комплектующие вместе с реагентами производства компании Abbot (США) для работы на аппаратах этого же производителя). По этому же направлению ПРООН закупила также 5 новых позиций в номенклатуре производства компании Thermo Fisher (Германия).

Аналогично ПРООН купила две позиции «Набір реагентів для виявлення провірусної ДНК ВІЛ-1 з детекцією в режимі реального часу − “FRT”» и «Набір реагентів для кількісного визначення РНК ВІЛ-1 з детекцією в режимі реального часу − “FRT”», которые используются при диагностике на аппарате «Rotor-Gene 6000TM», у впервые вышедшего на торги производителя «ИнтерЛабСервис», Россия, а в 2014 году эти позиции МОЗ закупил у отечественного производителя ЧАО НПК «Диапроф-Мед». Реагенты российского производства ПРООН купила по позиционно (см. соответствующие названия наборов выше) на 34,8% и 20,5% дешевле, чем МОЗ покупал у украинской компании «Диапроф-Мед». Эта закупка − яркая иллюстрация того, что бывает, когда при международных закупках основным критерием акцепта предложений участников торгов является цена. В этом случае качество закупаемых препаратов, к сожалению, становится вторичным критерием осуществления закупок лекарственных средств и медицинских изделий. А вопрос выполнения поставки в этих закупках вообще не регулируется – отсюда возникшие проблемы с освобождением от НДС, о которых мы писали ранее.

На примере закупки реагентов у российского производителя «ИнтерЛабСервис» на торгах в организации ПРООН мы видим, что международные закупки могут стать механизмом выхода на украинский фармрынок медицинской продукции из страны-агрессора (а ведь именно от качества медпрепаратов зависит жизнь и здоровье украинских граждан).

Напомним, что в аналогичной ситуации в 2014 году МОЗ не смог купить вакцины российского производства из-за правительственного запрета на поставку товаров производства страны-агрессора, принятого на законодательном уровне. Поставщик не смог завезти товар через украинскую таможню. Сейчас в МОЗ должны понимать, что товар с большой долей вероятности не будет поставлен в Украину, что может привести к неэффективному использованию 60 тыс. долл. США (1,5 млн грн.). В то же время ПРООН точно не будет нести ответственность за невыполнение поставок из-за лояльного договора, подписанного с МОЗ.

Выход новых игроков в монопольном и конкурентном сегментах рынка и падение цен на ряд позиций в монопольном сегменте привели к существенному изменению структуры рынка централизованных закупок – см. Приложение 3.

Чтобы изменения в различных сегментах были более наглядными, вначале мы предлагаем нашим читателям ознакомиться с анализом монопольного сегмента рынка – см. таблицу в Приложении 4, а также инфографику на рис. 1 и 2 ниже.

Рис. 1. Структура монопольного сегмента централизованного рынка тестов, медицинских изделий и реагентов для диагностики ВИЧ/СПИДа в 2014 году

 Рис. 2. Структура монопольного сегмента централизованного рынка тестов, медицинских изделий и реагентов для диагностики ВИЧ/СПИДа в 2015 году  

Как видно из рисунков 1 и 2 и из таблицы в Приложении 4, лидеры рынка монопольного сегмента в 2015 году изменились. В 2014 году в МОЗ лидером продаж была компания Abbott (США) с долей рынка 49,2%. При закупках через ПРООН в 2015 году ее рыночная доля составила 32,1%. Следовательно, падение рыночной доли компании составило почти 35%, в объеме закупок она потеряла 47% (в денежном эквиваленте: объем поставок по выигранным тендерам снизился с 1,48 млн. дол. США до 0,78 млн. дол. США).

В 2015 году лидером по количеству подписанных договоров стала компания Beckman Coulter Inc. (США), получившая 48,9% рынка (в 2014 году рыночная доля компании составляла 29,3%), то есть рост рынка составил +67%. Этот показатель − максимальный по монопольному сегменту рынка (без учета новых вышедших на рынок производителей). Объем продаж Beckman Coulter Inc. вырос на 35% (с 0,88 млн долл. США до 1,19 млн долл. США).

Итак, мы видим, что лидером рынка стала компания Beckman Coulter Inc. (США), обойдя ближайшего «конкурента» Abbott (США). На торгах интересы этих компаний представляют дистрибьюторы − ООО «Биомединвест» и ООО «ЮВИС». В то же время, деятельность обеих компаний-посредников связывают с Александром Богатыревым, поэтому можно с уверенностью утверждать: смена лидеров рынка не привела к смене основного выгодополучателя на этом сегменте рынка.

Снижение цен на расходные материалы и реагенты для диагностики ВИЧ/СПИД на аппаратах Abbott m2000sp и Abbott Real-time m2000rt на торгах в ПРООН стало возможным благодаря тому, что ранее (в 2014 году) эти цены были значительно завышены (на 207% !), и теперь на рынке произошла корректировка цен на эти позиции (подробнее об этом мы писали ранее).

На рынок вышли две новые компании – «ИнтерЛабСервис» (Россия) и Thermo Fisher (Германия), соответственно, рост рыночных долей и объемов продаж этих компаний составил +100%. В то же время с рынка ушла отечественная компания ЧАО НВК "Диапроф-Мед", которая МОЗу в 2014 году поставляла реагенты для определения уровня вирусной нагрузки ВИЧ-1 на аппарате «Rotor-Gene 6000TM».

Более подробно см. Таблицу 1 ниже.

Таблица 1. Изменение рыночных долей и объемов продаж лидеров монопольного сегмента централизованного рынка тестов, медицинских изделий и реагентов для диагностики ВИЧ/СПИДа

Производитель 2015 г. 2014 г. Изменение доли рынка, % Изменение объема продаж, %
Beckman Coulter Inс., США 48,85% 29,31% +66,64% +35,31%
Abbott, США, включая комплектующие других производителей 32,14% 49,21% –34,69% –46,97%
Roche Diagnostics, Щвейцария 10,80% 15,92% –32,20% –44,94%
Becton, Dickinson and Company, США 4,76% 3,48% +37,00% +11,24%
ИнтерЛабСервис, Россия 2,10% 0,00% +100,00% +100,00%
Thermo Fisher, Германия 0,94% 0,00% +100,00% +100,00%
Axygen, США 0,42% 0,27% +56,47% +27,05%
ЧАО "НВК "ДИАПРОФ-МЕД", Украина 0,00% 1,81% 100,00% 100,00%

 

В конкурентном сегменте рынка прошли более радикальные изменения – см. таблицу в Приложении 5 и инфографику на рис. 3 и 4 ниже.

Рис. 3. Структура конкурентного сегмента централизованного рынка тестов, медицинских изделий и реагентов для диагностики ВИЧ/СПИДа в 2014 году

Рис. 4. Структура конкурентного сегмента централизованного рынка тестов, медицинских изделий и реагентов для диагностики ВИЧ/СПИДа в 2015 году

 

Как видно из рисунков 3 и 4 и из таблицы в Приложении 5 на рынке конкурентного сегмента поменялись лидеры. При этом, как мы писали выше, вернувшийся на этот рынок производитель Bio-Rad (Франция) в конкурентной борьбе получил монопольное положение, забрав более 86% рынка (в натуральном выражении – 860,4 тыс. долл. США). Единственный производитель, который остался на рынке с 2014 года, – отечественная компания ООО «Медбиоальянс». «Медбиоальянс» в 2014 году на торгах в МОЗе был лидером продаж с долей рынка 36,7%. В 2015 году компания взяла только 11,2% рыночной доли, падение рыночной доли составило почти 70%, а в объеме закупок − 64% (с 310,8 тыс. долл. США до 111,3 тыс. долл. США).

Стоит отметить, что ООО «Медбиоальянс» выиграл два лота, а компания Bio-Rad (Франция) − три лота по закупке тест-систем ИФА с ценами, которые в долларовом эквиваленте превысили цены закупки в МОЗе в 2014 году на 25% и более чем в 2,5 раза, соответственно (см. Таблицу 3 дальше).

На рынке две компании – Standard Diagnostics (Корея) и Becton, Dickinson and Company (США) смогли получить небольшие подряды на 19,3 и 6,3 тыс. долл. США, соответственно. В то же время, как мы писали выше, с рынка в конкурентной борьбе ушли три отечественных производителя и бельгийская компания Fujirebio Europe N.V., которую на торгах в МОЗе в 2014 году представляла компания из сферы влияния Александра Богатырева ООО «Биомединвест». Более подробно см. Таблицу 2 ниже.

Таблица 2. Изменение рыночных долей и объемов продаж лидеров конкурентного сегмента централизованного рынка тестов, медицинских изделий и реагентов для диагностики ВИЧ/СПИДа

 

Производитель 2015 г. 2014 г. Изменение доли рынка, % Изменение объема продаж, %
Bio-Rad, Франция 86,27% 0,00% +100,00% +100,00%
ООО "МЕДБИОАЛЬЯНС", Украина 11,16% 36,73% –69,61% –64,18%
Standard Diagnostics, Корея 1,93% 0,00% +100,00% +100,00%
Becton, Dickinson and Company, США 0,63% 0,00% +100,00% +100,00%
ЧАО "НВК "ДИАПРОФ-МЕД", Украина 0,00% 30,47% 100,00% 100,00%
Fujirebio Europe N.V., Бельгия 0,00% 17,18% 100,00% 100,00%
ООО "Бест Диагностик", Украина 0,00% 10,55% 100,00% 100,00%
ChengduRichScienceIndustryCo., Ltd. Китай 0,00% 4,07% 100,00% 100,00%
ООО "Фармаско", Украина 0,00% 0,99% 100,00% 100,00%

 

О ценах Из 9 позиций в конкурентном сегменте по закупке тест-систем ИФА 6 позиций были закуплены по ценам, которые в среднем почти в два раза выше, чем цены, по которым эти позиции были закуплены в МОЗе в 2014 году. Максимальный рост цены составил 3,6 раза по позиции «Тест-система (набір) для підтвердження наявності антигену р24 ВІЛ-1» – см. Таблицу 3.

 

tab_3_1_last

 

tab_3_2_last

 

tab_3_3_last.

 

tab_3_4_last.

 

tab_3_5_last.

 

tab_3_6_last

 

tab_3_7_last

 

tab_3_8_last

 

С превышением в монопольном сегменте были также закуплены реагенты к аппаратам Becton Dickinson, США (+40,6%) и Beckman Coulter, США (+27,7%). Максимальный рост цены +93,8% (или почти в два раза) был зафиксирован по позиции «Розчин для промиття прибору та обеззаражування, 5 л». Этот раствор используется при диагностике на аппарате производства компании Becton, Dickinson and Company (США). Суммарное превышение по всем позициям в конкурентном и монопольном сегменте составило 428,8 тыс. долл. США.

Превышение было перекрыто за счет существенной экономии (почти в два раза) по закупке монопольных расходных материалов к аппаратам производства Abbott, США (–47,4%), Roche  Diagnostics Ltd, Швейцария (–45,9%) и Axygen, США (аппарат «Rotor-Gene 6000TM», –34,9%), которые вместе обеспечили 941,8 тыс. долл. США экономии от ожидаемой цены закупки. Максимальное падение цены –87,8% (или в 8,2 раза) получилось по позиции «Мішки для відходів ASPS», использующейся при диагностике на аппарате Abbott m2000sp и на аппарате Abbott Real-time m2000rt производства компании Abbot (США).

Дополнительную экономию в размере 172,9 тыс. долл. США принесли закупки в конкурентном сегменте 3-х позиций по закупке тест-систем ИФА (благодаря снижению цен компании Bio-Rad (Франция) в среднем на –33,9%) и по одной позиции «Закрытая система для забора крови (пробирки типа вакутайнер с К3ЕДТА)». По последней позиции было зафиксировано максимальное снижение цены в конкурентном сегменте – более чем в два раза.

Благодаря снижению цен в монопольном сегменте рынка общая экономия по закупкам через ПРООН составила 689,6 тыс. долл. США. В конкурентном сегменте, напротив, зафиксировано превышение ожидаемых сумм лотов на 6,5 тыс. долл. США. При этом полученная экономия была обеспечена при сохранении качества закупаемых реагентов.

Кроме этого, был ряд позиций, которые не закупались на торгах в МОЗе в 2014 году и впервые появились в номенклатуре: «Реагенти та витратні матеріали, сумісні з приладом Architect i1000sr» (эту позицию МОЗ не успел закупить в конце 2014 года); «Системи зовнішнього контролю якості діагностики ВІЛ» и др. Реальной экономии по этим позициям добиться не удалось, задекларированная экономия в 32,2 тыс. долл. США была получена искусственно в результате завышения МОЗом ожидаемых цен закупки при формировании номенклатуры в начале 2015 года. Превышения ожидаемых сумм закупки зафиксировано только по двум позициям, но общая сумма составила 233 долл. США, что не превышает статистическую погрешность и не влияет на итоговый результат (см. Таблицу 4).

По всем впервые закупленным позициям можем констатировать уменьшение цен в среднем на 33,3%, а максимальное снижение цены составило –78,8% по позиции «Закрытая система для забора крови (пробирки типа вакутайнер с К2ЕДТА)».

tabl_4_1

 

tabl_4_2

 

Приложение 2

 

pril_2_1

 

pril_2_2

 

pril_2_3

 

pril_2_4

 

pril_2_5pril_2_6

Приложение 3

pril_3

Приложение 4

Приложение 5

Регионы